昆明市就醫記

王霖

醫院是一個叫人難忘的名詞也是一個符號。在住院就醫期間，它使你有足夠的時間去思想，卻沒有時間去實現。醫院更是一體兩面的修護所：一是恢復健康，再從事自己理想的工作，實現個人的抱負。另一方面則是報廢悲哀的永別。

成都軍區昆明總醫院，位於昆明市南邊，坐落在大觀路即大觀樓旁，佔地面積甚擴，院內設有綠化，其中有病人休閒區，還有一個較大的釣魚池。而建築是俄國人建造，規化甚為零亂，非常簡陋，除檢查大樓外餘樓均無電梯，其次是檢查中心與診療室及病房，均為獨立式房屋，中間並無天橋便道，若病患就醫或接受檢查，必需由甲大樓到乙大樓，若病者行動不便，實在是痛苦不堪，須一步一趴，或由患者家屬及親友或聘用人員協助。（因院方無輪椅提供，更無護理人員協助）到達檢查室還要再登記排隊等候檢查，這使得病者痛上加痛，好在新的大樓正興建中，可望來年有嶄新面貌，若再將服務改善真是病人之福了。

本人原患有椎間盤突出及椎小關節增生，雖有上述病歷，但未影響行動，偶爾不適僅做做牽引或自己運動即可痊癒。去年七月旅遊至雲南省，昆明市舊病復發，不能行動。此次病發後，上述復健均無效，適有親友僑聯李處長立航夫婦得知，即推荐前往紅會、雲大、成都軍區昆明總醫院（四三醫院）門診，經各醫院診斷後對病情之說明，大同小異。唯成都軍區昆明總醫院骨科副主任湯遜大夫除病情分析外，包含醫療方案說明更為細緻，並提供近期治療病情之發展。若近期行動之困難會越來越痛苦，今可行走一百公尺，下週即可減少為五十公尺，兩週後你寸步難行，此病治療手術是不可避免的，建議儘早治療。聽分析後回住所研究評估回台灣還是在昆明醫治？經親友協商後晚不如早，再加病情需要即決定在昆明治療，對於醫院嗎選定成都軍區昆明總醫院，因該院骨科在西南地區較為有名氣，港、泰、緬，骨科病患聞名都在該院就醫。即向該院提出申請住院治療。

申請住院治療兩日後獲准，於七月二十日入院，並辦理各項住院手續，接踵就是一連串檢查兩天內已完成血液、ＣＴ、磁共、Ｂ超、心電、呼吸功能、Ｘ光等檢查，在檢查期間，均由明德弟全程扶持陪同，免去諸多不便。在檢查中與諸大夫交談發現醫師專業素養，百分之六十為碩士以上學歷，手術經驗累積都在數百次以上，都可算是高水平，醫院之醫療設備可比台灣之三、四級醫院。因此更加強了我接受手術的信心。第三天即告知湯副主任（骨科有名的一把刀）我願接受手術，請提供醫療方案，手術時間，湯大夫一日後提出醫療方案，並告知一週後手術，院方得知此案，同時接到僑聯請求協助函：特別指示：手術前必須將病人身體各部機能調整到最佳狀況，才可施行手術，並要求住院期間多給病人優厚之協助。

七月三十一日院方邀請家屬聽取病患說明及醫療方案之列舉，提供治療選擇，由家屬作最後決定，決定後即簽訂手術同意書。簽後即完成手術前之一切規定。次日是八月一日進行手術準備，晨七點三十分即睡上單架病床，推入手術區，八點三十分再推入手術室，接著施行手術前麻醉，在麻醉進行中途，我不適應過劑量麻醉，原預定是局部麻醉，在感覺上已是半身麻醉，經湯大夫觀診並同步請相關大夫會診後，湯大夫宣佈停止手術。十一時再由手術室回到病房。此次手術家人、親友都很為我焦慮，但在我認知這是院方及醫師專業素養之展示。

家人親友煎熬二十四小時後，是八月二日，在同一時間再次接受手術，此次也是局部麻醉，由麻醉科麻主任親自行施，逐步增加劑量，一切均在控制中，到九時正，已達手術要求，即進行手術，仍由湯大夫主刀，在手術進行中一舉一動，本人均很清楚，感受最強烈的是對椎間突出部分切除，不僅用刀，還有鑿、小錘，每割一塊均需七、八錘方能切下，最後打開椎間狹窄部份感受最強如通電般輕鬆，對腿部之疼痛全部消失。直到十一點三十分全部手術完成再回到病房，即接受中心心電監護，從此滿身都插有管線，臥床不能轉動，再加上手術後（麻醉消失）之疼痛，連續三天真是難受，其中滋味，難以言諭。第四天疼痛才逐步減少，但多種管線仍未拆除，這種難受不在話下，好在湯大夫例行查房外每天都會有一、二次看手術後之情況，再加上滇、台友人之探望，解除了殘忍之臥床難關。

八月八日湯大夫例行查房，我請問他臥床時間長短，他告知六十歲以上年齡手術後需臥床廾、卅天，再視體能狀況增減，並囑要做四肢運動，保持原有功能，從第五天起即購拉力器及手指壓力器為臂及手指運動，對於腿足僅能做足踝及足趾輕微運動。第七天恢復排泄。漫長的煎熬到第十三天，湯大夫例行查房時，並指導先將我身上所有管線拆除，並指導我起身下床，站立少時再指導行走，此時真是霹天驚喜，從此每天行走三次，每次為時為五到十分鐘，並增加運動項目，踢腿、拉腿、挺腰每日累積由六十次逐步增加到一百五十次，到第二十天亦是八月二十三日，可行走到室外休閒公園。當晚接到通知：明日可辦理出院，但出院後仍要繼續做上述運動，並每隔一週來院追蹤檢查。八月二十四日請託李立航處長及明德弟辦理出院手續，直到中午辦妥正式出院。

自出院至今已四週，恢復狀況良好，每天慢步可行走一至二公里，再延些時日恢復在望。此次住院醫療有幾點感慨和感激，借此提出以表示心意：

一、良醫有兩種：一是自己能夠把病人醫好，一是自己不能，將病人推荐給治得好的醫師。昆明總院骨科是屬於前者。

二、余住院手術，可說是一次非常完美亦很成功的手術，特此向醫院及骨科大夫致謝。

三、目前大陸省都醫院素質，在醫師之專業及醫療設備，可比美台灣三、四級醫院。唯在行政管理方面諸多不足，尤對小塊市場經濟有礙整體績效。

四、住院就醫全程得到市僑聯之協助，滇台友人時常探訪慰藉及家族之全程照顧，使得以早日康復，特此感謝。

（本文收錄於《雲南文獻》第31期，民國90年12月25日）